Impacto económico en el medio odontológico durante la pandemia del COVID-19: revisión integradora / Economic impact in the dental field during COVID-19 pandemic: integrative review

La pandemia por COVID-19 no sólo ha generado un impacto negativo en la salud, sino que la economía global también se ha visto mermada, afectando más a los países subdesarrollados. Con relación a estos daños en las finanzas de los profesionales de la salud, existen algunos efectos que derivan de la pandemia COVID-19, los cuales tienen una fuerte repercusión en la economía de todos los trabajadores a nivel mundial y el ámbito odontológico no es la excepción. Esta revisión se obtuvo mediante la búsqueda de la información en una exploración electrónica en las bases de datos PubMed, Cochrane Library, LILACS, SciELO y Latindex. El impacto económico derivado de esta pandemia, sin lugar a dudas, ha afectado la economía de los odontólogos de práctica pública y privada, por lo que la toma de decisiones en la odontología debe contemplar un uso equilibrado de los recursos financieros (AU)

The COVID-19 pandemic has not only generated a negative impact on health, but the global economy has also been reduced, being the underdeveloped countries the most affected ones. In relation to these damages in the finances of health professionals, there are some effects that derive from the COVID-19 pandemic, having a strong impact on the economy of all workers worldwide and the dental field is no exception. This review was obtained by searching the information through an electronic examination in databases like PubMed, Cochrane Library, LILACS, SciELO and Latindex databases. The economic impact derived from this pandemic has undoubtedly affected the economy of dentists in public and private practice, so that decision-making in dentistry must consider a balanced use of financial resources (AU)

O caso do 'Brasil Sorridente' e perspectivas da Política Nacional de Saúde Bucal em meados do século XXI / 'Brazil Smiling' and the perspectives of the National Oral Health Policy in the middle of the 21st century / 'Brasil Sonriendo' y las perspectivas de la Política Nacional de Salud Oral a mediados del siglo XXI

O objeto do ensaio é a evolução histórica da política nacional de saúde bucal (PNSB) no Brasil, nas duas décadas finais do século XX e as duas primeiras décadas do século XXI. Ênfase especial é dada ao programa Brasil Sorridente, seu surgimento, apogeu e ocaso. Adicionalmente são feitas considerações sobre a PNSB após a ruptura de 2016, a evolução do seu financiamento e as disputas em torno do modelo de atenção à saúde bucal e as perspectivas da PNSB nos próximos anos, em meados do século XXI. Conclui-se que o 'Brasil Sorridente', tal como se concretizou, articulado a um conjunto de políticas sociais e econômicas nos governos de Lula da Silva e Dilma Rousseff, não existe mais. (AU)

The object of the essay is the historical evolution of the national oral health policy (PNSB) in Brazil, in the last two decades of the twentieth century and the first two decades of the 21st century. Special emphasis is given to the Smiling Brazil program, its emergence, heyday and sunset. Additionally, considerations are made on PNSB after the breakup of 2016, the evolution of its funding, and the disputes surrounding the oral health care model and the prospects of PNSB in the coming years, in the mid-21st century. It is concluded that 'Smiling Brazil', as it materialized, articulated with a set of social and economic policies in the governments of Lula da Silva and Dilma Rousseff, no longer exists. (AU)

El objetivo del ensayo es la evolución histórica de la política nacional de salud bucal (PNSB) en Brasil, en las últimas dos décadas del siglo XX y las dos primeras décadas del siglo XXI. Se hace especial hincapié en el programa Brasil Sonriente, su aparición, apogeo y puesta de sol. Además, se hacen consideraciones sobre la PNSB después de la ruptura de 2016, la evolución de su financiamiento y las disputas que rodean el modelo de atención de salud bucal y las perspectivas de la PNSB en los próximos años, a mediados del siglo XXI. Se concluye que 'Brasil Sonriente', tal como se materializó, articulado con un conjunto de políticas sociales y económicas en los gobiernos de Lula da Silva y Dilma Rousseff, ya no existe. (AU)

Investments and costs of oral health care for family health care / Investimentos e custos da atenção à saúde bucal na saúde da família

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the investments to implement and operational costs of a type I Oral Health Care Team in the Family Health Care Strategy. METHODS This is an economic assessment study, for analyzing the investments and operational costs of an oral health care team in the city of Salvador, BA, Northeastern Brazil. The amount worth of investments for its implementation was obtained by summing up the investments in civil projects and shared facilities, in equipments, furniture, and instruments. Regarding the operational costs, the 2009-2012 time series was analyzed and the month of December 2012 was adopted for assessing the monetary values in effect. The costs were classified as direct variable costs (consumables) and direct fixed costs (salaries, maintenance, equipment depreciation, instruments, furniture, and facilities), besides the indirect fixed costs (cleaning, security, energy, and water). The Ministry of Health's share in funding was also calculated, and the factors that influence cost behavior were described. RESULTS The investment to implement a type I Oral Health Care Team was R$29,864.00 (US$15,236.76). The operational costs of a type I Oral Health Care Team were around R$95,434.00 (US$48,690.82) a year. The Ministry of Health's financial incentives for investments accounted for 41.8% of the implementation investments, whereas the municipality contributed with a 59.2% share of the total. Regarding operational costs, the Ministry of Health contributed with 33.1% of the total, whereas the municipality, with 66.9%. Concerning the operational costs, the element of heaviest weight was salaries, which accounted for 84.7%. CONCLUSIONS Problems with the regularity in the supply of inputs and maintenance of equipment greatly influence the composition of costs, besides reducing the supply of services to the target population, which results in the service probably being inefficient. States are suggested to partake in funding, especially to cover the team's operational cost.

RESUMO OBJETIVO Estimar os investimentos para implantação e os custos operacionais de uma Equipe de Saúde Bucal modalidade tipo I na Estratégia Saúde da Família. MÉTODOS Estudo de avaliação econômica, tipo análise de investimentos e custos operacionais de uma equipe de saúde bucal no município de Salvador, Bahia, Brasil. O cálculo dos investimentos para implantação foi obtido pela soma dos investimentos em obras civis e instalações em rateio, equipamentos, móveis e instrumentais. Para os custos operacionais, foi analisada a série histórica de 2009 a 2012 e adotou-se o mês de dezembro de 2012 para levantamento dos valores monetários vigentes. Os custos foram classificados em custos diretos variáveis (materiais de consumo) e custos fixos diretos (salários, manutenção, depreciação do capital fixo dos equipamentos, instrumentais, móveis e edificações), além dos custos fixos indiretos (higienização, segurança, energia e água). Foi também calculada a participação do Ministério da Saúde no financiamento e descritos os fatores que influenciam o comportamento dos custos. RESULTADOS O investimento para implantação de uma Equipe de Saúde Bucal modalidade tipo I foi de R$29.864,00. Os custos operacionais de uma Equipe de Saúde Bucal modalidade tipo I situaram-se em torno de R$95.434,00 por ano. Os incentivos financeiros do Ministério da Saúde para investimentos cobriram 41,8% dos investimentos com implantação, enquanto o município participou com 59,2% do total. Para os custos operacionais, a participação do Ministério da Saúde foi de 33,1%, enquanto o município participou com 66,9%. Dentro dos custos operacionais, o elemento de maior peso foram os salários, representando 84,7%. CONCLUSÕES Problemas com a regularidade no abastecimento dos insumos e manutenção de equipamentos influenciam sobremaneira na composição dos custos, além de reduzir a oferta de serviços à população-alvo, resultando em provável ineficiência do serviço. Sugere-se o cofinanciamento estadual, especialmente para cobrir o custo operacional da equipe.

Círculo Odontológico de Formosa: nos preocupa el impacto de los costos en la rentabilidad profesional / Dental Cyrcle of Formosa: we are concerned about the impact of costs on professional rentability

O Círculo Dental Formosa (COF) tem 295 membros que se juntam voluntariamente. . Dr. Silvia Naser, presidente da organização, enfatiza: "Precisamos associar colegas a trabalhar com as diversas obras sociais." Por outro lado, o círculo tem a sua própria clínica dentária localizada no último andar de sua sede: "Entre os nossos projetos, vamos fazer melhorias nos edifícios da clínica, a fim de proporcionar comodidade aos colegas". Outra iniciativa este ano é a criação de uma biblioteca para consulta pelos membros.

Ergonomía: una ciencia que aporta al bienestar odontológico / Ergonomics: a science contributing to dental welfare

El conocimiento y la aplicación de los principios ergonómicos en la práctica odontológica traen consigo beneficios para el profesional, sus ayudantes y los pacientes, logrando un trabajo organizados, eficiente y a un costo compatible con los intereses de todas las partes. Uno de los aspectos en los que la ergonomía ha aportado más a la odontología es en lo referente a la economía de movimientos y tiempos. El objetivo del presente trabajo es facilitar al personal odontológico el conocimiento de los factores de riesgo a los que está expuesto, sus efectos y las medidas de protección y/o prevención. La ergonomía aplicada a la odontología reduce las tensiones durante los procedimientos, tanto del profesional como del personal auxiliar, siendo el paciente el beneficiado al final del servicio que le hemos ofrecido.

Exponential growth of dental schools in Chile: effects on academic, economic and workforce issues

In the last 30 years, Chile has undergone noteworthy economic development and an exponential growth in the access of its population to higher education. The aim of this paper was to review the changes in academic, economic and workforce issues that occurred as a consequence of the growth in supply of undergraduate dental vacancies between 1997 and 2011. Data collected from the Consejo de Educación Superior - CES, Comisión Nacional de Acreditación - CNA, and Instituto Nacional de Estadísticas de Chile - INE included these variables: number of dental schools, school type (private or traditional, see explanation below), city where the school is located, entry vacancies, total student enrollment, admission scores, percentile rank of dentistry as a university career, tuition fees, accreditation status, and number of inhabitants. There was an exponential increase in dental schools in Chile (5 to 34) that occurred in association with the rise in tuition fees (US$ 3900 to US$ 9800), a deterioration in the academic level of dental students (650 to 550 points in admission scores) and a predicted 77.5% oversupply of dentists by 2025, according to WHO criteria. The exponential increase in dental schools in Chile brought about negative consequences, such as increasing career costs, deterioration in the academic level of dental students, and an oversupply of dentists, associated with lower incomes and possibly leading to unemployment. Additional research should be conducted to determine whether an increase in the number of dentists can improve the population's access to dental care and reduce the oral disease burden.

Análise dos custos da saúde bucal na atenção básica no município de Vitória de Santo Antão, Pernambuco / Cost analysis of oral health in primary care provided in the city of Vitória de Santo Antão, Pernambuco, Brazil

Objetivo: Analisar os custos da saúde bucal na atenção básica no município da Vitória de Santo Antão, Pernambuco, no ano de 2010. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo de caso, onde foi utilizada ametodologia do custeio por absorção, sendo somados os custos com recursos humanos, com materiais odontológicos e de pensos com finalidade odontológica, com manutenção de equipamentos odontológicos e os custos prediais das unidades de saúde. Calculou-se o percentual do financiamento por ente federativo (União, Estado e Município), o custo médio do procedimento odontológico e o custo médio da saúde bucal de atenção básica por habitante. Estabeleceu-se a representatividade do custo total sobre a despesa com a atenção básica e sobre a despesa total com saúde. Resultados: O custo total foi de R$ 1.340.307,80, sendo 85,6%(R$ 1.147.048,00) referentes aos recursos humanos, 8,5% (R$ 114.000,00) à manutenção de equipamentos, 3,2% (R$ 42.635,27) aos custos prediais e 2,7% (R$ 36.624,53) aos recursos materiais. Quanto às fontes de financiamento, 37,5% dos recursos foram provenientes da União e 62,5% do próprio Município. Não se observou repasse de recursos provenientes do Estado. O custo médio do procedimento foi de R$ 14,88 e ocusto médio da saúde bucal de atenção básica por habitante foi de R$ 17,61. O custo total representou 15,3%da despesa total com atenção básica e 6,7% da despesa total com a função saúde. Conclusão: os custos comrecursos humanos foram os mais representativos, sendo esta uma limitação para a ampliação da cobertura do serviço, diante da Lei de Responsabilidade Fiscal. O modelo de pacto federativo brasileiro continua conferindo ao município a maior responsabilidade pelo financiamento das ações e serviços de saúde bucal, ainda que estes tenham baixa representatividade nos custos com a saúde.